花粉症
花粉がアレルゲンであるアレルギー性鼻炎のことです。花粉が存在する季節にだけ症状が現れます。
初期療法
花粉飛散前から薬を飲み始めることで「症状の発症を遅らせ」「症状の具合を軽くする」「強い薬を減量する」ことが狙いです。
アレルギー性鼻炎
症状
- くしゃみ・鼻水・鼻づまり
- 鼻・目・耳のかゆみ
- 咳
- 頭痛
- 身体のだるさ
- 熱っぽい
など個人によって様々な症状が現れます。
アレルギー性鼻炎のタイプは2種類に分かれ、原因も異なります。
ほこりやダニ等に反応する「通年性」アレルギー性鼻炎
ハウスダスト（ダニ）・ペットの毛・カビ（真菌）
スギ花粉症に代表される「季節性」アレルギー性鼻炎
スギ花粉・カモガヤ花粉・ヒノキ花粉・ブタクサ花粉
治療法
抗原回避
現代医学でアレルギーは治りません。鼻炎だけでなく、すべてのアレルギー疾患に共通することですが、アレルギーの原因物質から遠ざかることが第一の治療法です。ハウスダストや花粉を鼻腔に入れないように注意しましょう。抗原の減量も大切です。上手な鼻かみや耳鼻科での吸引処置がこの治療法です。しかし、「ハナうがい」と称して水で鼻粘膜を洗う行為は、きれいな水であっても水が粘膜を傷めるので慎重であるべきです。
投薬治療（抗アレルギー薬・抗ロイコトリエン薬、点鼻薬、生物学的製剤など）
投薬治療の長所は「手軽に利用できること」ですが、脳に対する副作用等が起こる可能性があります。
お薬の種類は様々ですが、選択する際、患者様の病状や生活スタイル（眠気等の脳に悪い影響があってもよいか等）を考慮する事が重要です。
アレルギー性鼻炎単独の場合は投薬治療だけでもよい場合も多いですが、副鼻腔炎を合併していて粘度の高い鼻汁が貯留している場合は薬によって悪化することも考えられ、専門的な処置が必要です。
レーザー治療
アレルギー性鼻炎の外科的な治療方法として鼻粘膜を焼灼する方法です。焼かれた粘膜は元通りには戻りません。多くのうまくいったという例の宣伝を鵜呑みにして安易な気持ちで希望せず、適応には慎重であることが重要です。良好な経過の方もおられますが、焼かれ過ぎて悲惨なことになった方にも時折出会います。したがって、現在当院では行っておらず、信頼できる他院に紹介します。
減感作療法 舌下免疫療法
アレルギー性鼻炎の原因となっている原因物質に対して、身体の反応を減退させていく方法です。アレルギー症状を起こす原因物質（花粉症の場合はスギ花粉など）を時間をかけ皮下注射し、体を徐々に慣れさせる？治療法です。ただし、長期的な通院（月に1、2回の通院を2～3年）が必要となりますし、確率は低いですが、アナフィラキシーショックとなる危険を伴うこともあり現在当院では行っておりません。話題の舌下免疫療法も抗原の投与経路と頻度が違うだけで原則的に同じです。これは当院で実施可能ですがほとんどの方が途中で脱落しています。
気をつけていただきたいこと
シラカバやハンノキ、ヤシャブシの花粉症の方に重篤な豆乳アレルギーが出ることがあります。
クラゲに刺された方に納豆アレルギーが起きるのと同じメカニズムと言われます。
