神戸市北区の耳鼻科【垂井耳鼻咽喉科】

当院は真摯な医療提供に全力を尽くしています。

★めまい診療での病院の選び方。（脳卒中以外）

　電話で次のように聞いてみてください。

　「メニエル病と耳石によるめまいの両方にかかっていても見分けられますか？」

　また、「エプリー法（右・左）やレンパート法(左・右）を行って5分で治すことが出来るめまい疾患を見分けることが出来ますか？」

　「そして、そのエプリー法やレンパート法をすぐに実行できますか？」

　「YES」と責任をもって答えられるところが見つかるまで病院探しを続けてくださいね。

　※当院では全てのめまい患者さんに行う検査に、ビデオ撮影下での「supine head roll test」と「Dix-Hallpike test」（いずれもベッドの上で寝返りや寝起きをした時の眼球の動きをビデオカメラで観察するだけの検査で、全く痛くありません）を含んでいて、正確に「見分けること」が出来ています。また、5分以内で治った方の、治ったことの証拠となる画像を多数保存してあります。

★★発熱患者さんが増えています

鼻水を採取して多くの病気の検査をして、陽性が出ればその病気、すべて陰性なら「ただの風邪」といういい加減なお医者様がいらっしゃるようです。普通は、診察の結果で一番可能性が高い病気の診断精度を上げる目的で一つだけ検査します。結果が陽性なら高い確率でその病気。陰性であっても偽の陰性が考えられ「ただの風邪」よりもその病気の可能性の方が高いはずです（インフル「陰性」でタミフルが処方されることがあるのは、診察結果を鼻水検査よりも優先された結果なのでしょう）。　一つに絞り切れない場合には複数の検査をすることもあるでしょうが、診察の精度が高ければそんなに頻度は高くないはずです。三つも検査しておいて、すべて陰性で「ただの風邪」…。可能性が高いと判断して検査したはずの3つの病気がすべて外れてしまって、他に考えることが何もないということでしょうか？　それは、私からするとやっぱり「いい加減なお医者様」です。もともと疑いの低い病気が陽性であっても偽の陽性で、その病気ではない可能性の方が高いのでは？　だからむやみに多くの検査をするお医者様は信用できません。

また、インフルエンザでお医者さんに行くのは「タミフル」をもらいに行くだけを目的にしないで、脳炎や肺炎や心筋炎など重症化した場合にそれらの”サイン”をいち早く読み取って適切な対応を迅速に取ってもらえることを目的にしましょう。重症化すると普通の町医者で治すことは困難かも知れませんが、救急要請が必要になった場合の行動について具体的に教えておいてもらうだけで結果が良くなることが期待できます。　「タミフル」の処方だけなら耳鼻科で可能ですが、当院でこの処方を避けているのはこのような理由からです。「タミフル」で重症化が100パーセント防げるわけではありません。重症化する人は稀ですが、一人でも命を落としたり重い後遺症に悩む人がいなくなるように願っています。インフルエンザで命を失った人も、タミフルで命を落とした人もいるのですから。

★★★まもなく花粉症の季節。

ベストセラーの薬が「効かない」と言って来られる人が例年多く来られます。

鼻の中や鼻水を調べてみると、お困りの症状は花粉症とは別の原因である方が殆どです。

症状や検査結果だけを頼りに、鼻の粘膜や鼻水の性質を調べないで花粉症のクスリを飲み続けるとそうなりがちです。

血液検査によるアレルギー検査だけを信用しないことです。検査陽性でも別の不具合が同時に存在することも多くあることを知ってください。

駐車場完備。

（特に早い時間帯での脳外科との関係で、満車で停められない事態が多く発生するようですが、それによって予約が後回しになることはありませんので、焦らずにお越しください。その際、お電話いただくと準備がスムーズになります。車の流れは時間を追うごとに良くなるようです。）

初診の方もWeb予約可能。　

予約は下のバナーから。　

　補聴器相談医として、補聴器相談外来を専門の技術者を招聘して行っています。

※令和4年10月1日からオンライン資格確認を開始しています。マイナンバーカードをお持ちの方は持参ください。引き続き、保険証等による資格確認でも従来通りの医療が受けられます。

当院では医療DXを推進するために、以下の取り組みを行っています。

　☆めまい患者さんへ☆

　めまいの発作が起きている時は、眼はどこかの方向に流れて行って急速に元の位置に戻っています（眼振）。この時、止まっている景色が回転して見えたり揺れ動いて見えたりします。

　しばらく時間がたつと、この眼の異常な動きは自身の脳の働きで治まってきます。これを（静的）前庭代償といいます。クスリで治まったのではありません！

じっとしていればめまいは起きなくなっているのですが、頭が動くとめまいやフラツキが起きます。頭が動いた時の視線がまだ安定していないからです。これは（動的）前庭代償が働くことによって徐々に安定します。動的前庭代償の獲得には頭や身体を動かすことが大切です（前庭リハビリが有効な治療）。

　「めまい難民」と呼ばれる、めまいの迷路に迷い込んで永い間さまよい続けている人々があります。この迷路への入り口は、静的前庭代償が働いての症状改善を、点滴や薬で治ったと間違って思い込み、「いい薬」を求めてさまよい始めるところにあります。

また、動的前庭代償を促す段階では、動くとめまいがするのでじっと安静にする人が多いのですがこれは代償の妨げになり治りを妨げる行為でおます。

さらに、めまいが長びくと不安な気持ちが強くなり、気分を落ち着かせる目的で精神安定薬や睡眠剤を服用される人もあります。代償は脳を活性化することで得られるものであり、これは治りを妨げるクスリ（行為）であると言わざるを得ません。

クスリは、①病気そのものやめまいを治す目的か、②痛みやめまいの症状を一時的に抑えるだけが目的か、③満足感や安心感を得るだけの目的か、お医者さんに投薬の意図をよく聞いてかしこく飲みましょう・・・！

正しい治療は正しい診断から！

2024年10月7日の新聞記事にあったPPPDの解説はこちら

当院ではめまい発作からある程度時間が経過していても、検査機器が揃っていますので正しい診断が可能です。他院で、めまいは症状がある時でないと診断ができないと言われて来院される方も多いですが、それを信じないでください。発作直後の吐き気の強いなかで無理をするよりも、後日にキチンと検査をして正しい診断をすることが、正しい治療と早期の回復につながります。

高齢者の不慮の事故による死因では、交通事故よりも危険度が高い転倒・骨折への対策にも尽力しています。こちらをご覧ください。