当院のホームページに、「めまい 眼振なし」というキーワードで検索されて来られることが多くあるようです。
おそらく、めまい患者さんを診察してもはっきりとした診断がつかずにお困りのお医者さんかと推察します。
お答えします。
めまいの多くを占める耳性めまいでは眼振は殆どの患者さんで見られるはずですが、
視覚によって抑制されるため、独歩で来院された患者さんで裸眼で観察されることは稀かと思います。
フレンツェル眼鏡下に観察を行えば確認できる確率は上がりますが、網膜に光が届くだけでも眼振は抑制されるため、
暗所でのENGか、赤外線フレンツェルでの観察が薦められます。
もともと眼振の認められないめまい疾患も勿論存在しますが、多くはありません。
当院ではビデオ録画装置を備えた赤外線CCDカメラを使用し、必要に応じて負荷を与えて眼振観察を行っていますが、
眼振が観察されない症例はごく少数です。